Acción in vitro de la cafeína en anillos de arteria mamaria interna utilizada en cirugía de revascularización cardiaca / In vitro effect of caffeine on internal mammary artery rings used in cardiac revascularization surgery

Introducción. El efecto vasodilatador de la cafeína en las arterias de modelos animales ya ha sido demostrado. Se desconocen estudios con la misma metodología in vitro utilizando arterias humanas. Objetivos. Evaluar los efectos vasoactivos in vitro de la cafeína en la arteria mamaria interna de humanos. Materiales y métodos. Se utilizaron 80 anillos de arteria mamaria interna (n=20 pacientes). La funcionalidad del endotelio se evaluó con acetilcolina a una concentración de 3,16x10 -6 M, de nitroglicerina con dosis acumulativas de 10 –11 M a 10 –4 M y de cafeína con concentraciones acumulativas de 10 –8 M a 10 –4 M. Resultados. La nitroglicerina indujo un porcentaje máximo de relajación de 87,4±12,3 por ciento, la cafeína, de 86,9±21,0 por ciento en arterias con endotelio funcional y de 71,6±28,6 por ciento en arterias con disfunción endotelial. No se encontraron diferencias entre los tres grupos ( p=0,289). Tampoco se encontraron diferencias en la EC 50 en arterias con endotelio funcional (1,66x10 -5 ±1,57x10 -5 M) y arterias disfuncionales (7,75x10 -5 ±14,64x10 -5 M). La nitroglicerina resultó más potente que la cafeína (EC 50 = 4,30x10 -9 ±4,35x10 -9 M) ( p=0,013). Conclusiones. Aunque la nitroglicerina fue un vasodilatador más potente, la cafeína tuvo un fuerte efecto vasodilatador arterial in vitro independientemente de la funcionalidad del endotelio en arterias humanas.

Micro-organismos efectivos (EM-X): acción in-vivo sobre aorta de conejos hipercolesterolémicos / Effective microorganisms (EM-X): in-vitro action on aorta of hypercholesterolemic rabbits

Antecedentes y objetivos: EM-X es una bebida antioxidante derivada del salvado de arroz y extractos de algas marinas fermentadas con micro-organismos efectivos. El objetivo de este estudio fue determinar si el EM-X previene la formación de placa aterosclerótica y favorece la relajación vascular in-vitro en un modelo de aterosclerosis temprana en conejos hipercolesterolémicos.Métodos: la población se dividió en cuatro grupos: 1: conejos ateroscleróticos con administración de EM-X; 2: conejos ateroscleróticos sin administración de EM-X; 3: conejos sanos sin administración de EM-X; y 4: conejos sanos con administración de EM-X. A cada conejo se le midió el colesterol sérico y se le extrajeron anillos aórticos para análisis in-vitro de la relajación vascular dependiente e independiente de endotelio. Se realizaron análisis histomorfométricos y cuantificación de la endotelización arterial.

Background: EM-X is an antioxidant beverage obtained from rice bran and seaweed extracts fermented with Effective Microorganisms. The purpose of this study was to determine if EM-X prevents atherosclerotic plaque formation and favours in vitro vascular relaxation in a model of early atherosclerosis in hypercholesterolemic rabbits. Methods: The study population was divided in four groups: 1. atherosclerotic rabbits administered with EM-X, 2: atherosclerotic rabbits not administered with EM-X; 3: healthy rabbits not administered with EM-X; and 4: healthy rabbits administered with EM-X. Serum cholesterol was measured in each rabbit and vascular rings were obtained for conducting the endothelium dependent relaxation (EDR) in vitro analysis. Additionally, hystomorphometrical analysis and endothelial cell quantification were performed. Results: Whole cholesterol measurements differed significantly in groups 1 vs. 2 and 3 vs. 4 (p>0.05). EDR did not differ significantly between groups 1 and 2 (p = 0.181), or between groups 3 and 4 (p = 0.349). Hystomorphometrical characteristics did not show significant differences neither in groups 1 and 2 (p=0.85) nor in groups 3 and 4 (p=0.95). The immunohystochemical analysis did not show significant differences between any groups (p=0.85). Conclusion: The results found do not demonstrate the benefits of EM-X as antioxidant therapy in the prevention of atherosclerotic plaque formation and in vitro endothelium dependent vascular relaxation in healthy animals or with endothelial dysfunction and atherosclerosis.

Detección de Chlamydia pneumoniae en tejido aórtico humano: amplificación del gen kdtA e hibridación in vitro / Detection of Chlamydia pneumoniae in human aortic tissue: kdtA gene amplification and in vitro hybridization

Introducción. La ateroesclerosis es la principal causa de enfermedad coronaria y cerebrovascular, las cuales, a su vez, son las causas más comunes de mortalidad y morbilidad n el mundo occidental. Publicaciones recientes sugieren que ciertos microorganismos infecciosos podrían jugar un papel importante en la génesis y progresión de la aterosclerosis. De acuerdo con reportes seroepidemiológicos y de detección directa, Chlamydia pneumoniae podría ser el candidato más plausible. No obstante, no se ha determinado su papel específico en el proceso aterogénico, por lo cual en los últimos años ha surgido la necesidad de explorar diversas técnicas de detección de C. pneumoniae en arterias. Objetivo. El propósito de este estudio fue investigar la presencia de C. pneumoniae en muestras de tejido aórtico de catorce pacientes sometidos a cirugía de reemplazo aórtico, utilizando la amplificación del gen kdtA por PCR acoplada a un ensayo de hibridación in vitro. Materiales y métodos. De cada uno de catorce segmentos de aorta se obtuvo una muestra al azar para la extracción de ADN y la detección de C. pneumoniae por PCR-hibridación in vitro. Resultados. Doce (85,7 por ciento) de catorce muestras de tejido de aorta resultaron positivas para C. pneumoniae. Conclusión. Los resultados encontrados en este estudio sugieren que la presencia de C. pneumoniae es frecuente en el tipo de muestras analizado. En estudios posteriores resultaría importante examinar si esta proporción se mantiene en una muestra poblacional mayor

Efectos pleiotrópicos de las estatinas. Características farmacológicas útiles en la prevención, tratamiento y regresión de la enfermedad cardiovascular / Pleiotropic effect of statins. Useful pharmacological characteristics in prevention, treatment and regression of cardiovascular disease

Los resultados benéficos de las estatinas en el manejo de la hipercolesterolemia en los múltiples estudios clínicos, han demostrado, además, efectos no relacionados con la acción hipolipemiante. Estudios experimentales in-vitro y ex-vivo han documentado una gran evidencia de efectos tales como incremento en la expresión de óxido nítrico y efectos anti-inflamatorios, inmunomodulatorios, anti-trombóticos, anti-proliferativos y anti-oxidantes los cuales reciben el nombre de pleiotrópicos. Los potentes efectos hipolipemiantes y pleiotrópicos podrían explicar los beneficios en aterosclerosis, hipertensión arterial, diabetes mellitus, estenosis aórtica, psoriasis, esclerosis múltiple y rechazo post-transplante entre otras patologías. Sin embargo, la cantidad de información experimental a favor de estos efectos, debería estimular a la iniciación de mejores estudios para clarificar de una manera mayor el significado clínico.

Disfunción edoltelial inducida por hipercolesterolemia: esudio in vitroen un modelo animal / Endothelial dysfunction induced by hypercholesterolemia: in vitro study ina animal model

Los factores de riesgo tradicionales como hipercolesterolemia afectan la producción endotelial o acción de sustancias vasoactivas fundamentales como el óxido nítrico (NO). Este fenómeno tiene efectos proa terogénicos y protombóricos. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos in vitro de la hipercolesterolemia sobre la función endotelial y la formación de placa ateroesclerótica en tejido aórtico proveniente de conejos hipercolesterolémicos.Los resultados encontrados sugieren que los niveles elevados de colesterol sérico producen una alteración en la vasodilatación arterial dependiente de endotelio funcional, la cual se presenta sin cambios morfológicos de las células endoteliales. Se corrobora que la hipercolesterolemia es un factor de riesgo independiente de ateroesclerosis el cual contribuye a la disfunción como evento inicial en la génesis del proceso

Efecto vasodilatador del levosimendan sobre los conductos arteriales utilizados en cirugía de revascularización coronaria / Vasodilator effect of the levosimendan on the arterial conduits utilized in surgery of revascularización coronary

Introducción: El levosimendan es un derivado piridazona y dinitrilo que incrementa la contracción miocárdica al estabilizar la unión del Ca y con la troponina C. Es también un vasodilatador sistémico y pulmonar. Ha sido utilizado exitosamente para tratar los estados de bajo gasto cardiaco luego de bypass cardiopulmonar. Sin embargo, es desconocido si puede utilizarse para el tratamiento del espasmo intraoperatorio de puentes coronarios. El propósito de este estudio es investigar los efectos in vitro del levosimendan sobre las arterias mamarias internas (AMI) humanas con el fin de obtener evidencia científica antes de su aplicación clínica. Métodos: Se tomaron segmentos de AMI de 85 pacientes sometidos a revascularización miocádica. El segmento distal se cortó en anillos de 3 mm de longitud que se extendieron hasta su óptima tensión de reposo, en cámaras orgánicas que contenían 25 ml de solución de Krebs, a 37 C y aireados con 95 por ciento de O2 y 5 por ciento de CO2. Luego de un periodo de equilibrio se constriñeron con norepinefrina (10 y 5.5 M) o análogo de tromboxano A2 U46619 (10 y 8 M). Se adicionaron de forma acumulativa, Nitroglicerina (NTG), milrinone (MIL) y levosimendan (LEV) para relajar las preparaciones, construyéndose curvas dosis y respuesta. En experimentos paralelos, la presencia o ausencia de endotelio funcional fue evaluada por la repuesta a acetil y colina (10 y 6 M) en anillos precontraidos con NE (10 y 5.5 M), sometiendose posteriormente a relajación con LEV. Resultados: Concentraciones incrementadas de NTG, MIL y LEV relajaron los segmentos de AMI constreñidos con NE o U46619, sin diferencia en anillos con y sin endotelio. Conclusiones: El levosimendan produjo una relajación, dependiente de la concentración, de anillos de AMI, similar a la obtenida con otros vasodilatadores. Su combinación de inotrópico positivo y vasodilatador puede ser beneficioso en el tratamiento perioperatorio del vasoespasmo en pacientes sometidos a revascularización miocárdica...

¿Podría tener la cafeína algún efecto vasculoprotector? / Could caffeine have some vasoprotective effect?

El café es la bebida estimulante caliente de mayor consumo en el mundo y hace parte de la dieta corriente y cultural de nuestra sociedad. Existe un ®mito¼ alrededor del café, considerándolo nocivo con base en estudios clínicos, cuyos resultados han sido contradictorios y sin un sustento científico sólido. Sólo en los últimos años, se han venido describiendo las bondades del café a nivel cognoscitivo, digestivo y cardiovascular.Se presenta el efecto vasodilatador de la cafeína en un modelo experimental in-vitro que utiliza anillos de aorta procedentes de conejos sanos, colocados en un baño de órganos de 4 canales (Kent Scientific Corporation, Litchfield CT), en solución de Krebs, a 37°C, pH 7.40 +/- 0.05 y aireada con O2 95 porciento y CO2 5 porciento. Los anillos fueron pre-contraídos con norepinefrina (- 5.5 Log M) y relajados con nitroglicerina (relajación independiente de endotelio), acetilcolina (relajación dependiente de endotelio) y cafeína.

El macrófago en enfermedad vascular ¿El enemigo oculto? / The macrófago in vascular disease the secret enemy?

El macrófago es un eslabón en una cadena de eventos biológicos, conocido comúnmente por jugar un papel protagónico en el sistema inmune. Sin embargo, su gran actividad quimiotáctica, antigénica, la capacidad de participar en el metabolismo lipídico a nivel tisular y su interrelación con otras células (monocitos, células endoteliales, células de músculo liso vascular, pericitos, fibroblastos, etc.) son el soporte de la hipótesis de la aterogéneis como una enfermedad inflamatoria. El macrófago participa en la génesis, progresión, regresión y complicación de la placa ateroesclerótica. Su modulación es el objetivo de diferentes terapias actuales, y sin duda continuará siéndolo.En este artículo se pretende concientizar al lector de la importancia que tiene el macrófago en la enfermedad cardiovascular.